Régulation de la glycémie et diabète

1. Définitions clés

• Glycémie : concentration de glucose dans le sang (normale : 0,8 à 1,1 g/L à jeun).
• Hypoglycémie : glycémie < 0,6 g/L (fatigue, vertiges).
• Hyperglycémie : glycémie > 1,26 g/L à jeun (risque de diabète).

2. Régulation hormonale

Le pancréas joue un rôle central via deux hormones :

• Insuline (cellules β des îlots de Langerhans) : ↓ glycémie en favorisant le stockage du glucose (foie, muscles, tissu adipeux). Exemple : Après un repas, l’insuline permet aux cellules d’absorber le glucose.
• Glucagon (cellules α) : ↑ glycémie en libérant du glucose (foie). Exemple : Pendant le jeûne, le glucagon stimule la dégradation du glycogène.

3. Diabète : causes et conséquences

• Diabète de type 1 : destruction des cellules β (maladie auto-immune). Traitement : injections d’insuline.
• Diabète de type 2 : résistance à l’insuline (souvent liée à l’obésité). Traitement : alimentation, médicaments. Conséquences : complications (cécité, insuffisance rénale) si non contrôlé.

4. Facteurs influençant la glycémie

• Alimentation : glucides → ↑ glycémie ; fibres → effet modéré.
• Activité physique : favorise l’utilisation du glucose par les muscles.
• Stress : ↑ glycémie via le cortisol et l’adrénaline.

5. Mesure et prévention

• Glycémie à jeun : diagnostic du diabète (> 1,26 g/L).
• HbA1c : reflet de la glycémie sur 3 mois (objectif < 7% pour les diabétiques).
• Prévention : équilibre alimentaire, activité physique régulière.

Cas pratique : Un patient avec une glycémie à 1,8 g/L à jeun doit consulter un médecin pour un dépistage du diabète.